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胆囊息肉的治疗方法

 在日常生活中膽囊息肉這種疾病不怎麽常見,但是一旦患病了那是非常嚴重的,而且如果處理不當,還可能引發膽囊癌,危害非常大。那麽,膽囊息肉的治療方法有哪些呢?下面就讓康網小編來介紹一下吧。



  膽囊息肉的治療方法

  主要涉及到對膽囊息肉良惡性的判定,從而做到早期發現惡性病變及癌前病變,早期手術切除。

  1.膽囊息肉惡變的危險因素及手術指征

  (1)膽囊息肉的大小大部分學者已認爲膽囊息肉的大小與其良惡性有關。小的膽囊息肉(直徑<10mm),已被發現其絕大多數爲良性病變,且可以保持許多年不發生變化。對于大的膽囊息肉則提示惡性病變。

  (2)年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。

  (3)息肉的數目、形態單發、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發生在年齡大,單發,大的膽囊息肉。

  (4)合並膽囊結石膽囊癌與膽囊結石之間的關系已比較明確,部分膽囊癌患者可同時合並膽囊結石,結石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發癌變。因此結石存在增加膽囊癌變危險性。

  (5)伴隨臨床症狀惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床症狀。

  綜合以上膽囊息肉惡變的危險因素,對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小(以10mm爲界)又完全沒有症狀,則沒有必要手術;對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小且僅有消化不良症狀(腹脹、嗳氣等),可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結石,行膽囊切除;對于息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,應及早行膽囊切除。而對于息肉直徑<10mm,並且不具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,可以觀察,定期行超聲探查。

  2.手術治療

  對于息肉直徑小于10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變爲假瘤性息肉可能性大,以腹腔鏡膽囊切除術爲首選。而對于息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,提示爲腫瘤性息肉,應行常規開腹膽囊切除術。術中常規行冰凍切片,以明確病理類別。如爲癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術;一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴大切除術,包括膽囊床肝髒楔形切除,淋巴結清掃。

  膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議,但總的來說,膽囊息肉直徑>10mm,年齡>50歲,單發,廣基以及合並膽囊結石,已被認爲是膽囊息肉惡變的危險因素。可以根據這些危險因素來選取適宜手術的患者。對于直徑<10mm且無臨床症狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查,如發現異常,則行預防性手術切除。

  擴展閱讀:膽囊息肉的飲食如何把握?

  1、要按時用餐,正餐的時候不要吃零食,以防止膽囊不斷受到刺激而增加膽囊收縮和膽汁分泌。

  2、膽囊息肉患者的食物要易于消化,因爲易消化的食物可減輕對膽囊等消化器官的負擔,容易消化的食物有面條、大米粥、豆制品、蛋類、菠菜等。

  3、膽囊息肉患者要多吃清淡的食物,少吃或者不吃油炸食品、肉湯等,避免膽囊過度緊縮、膽汁分泌增加。

  4、不要吃得太飽,以免膽囊過度收縮,使膽汁分泌增加。
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