核心提示:说到转氨酶偏高，很多人都会说那可能是肝功能有问题了。其实这种看法也是片面的，因为引起转氨酶高的原因有很多，不仅仅只是肝脏受到损害的时候转氨酶会偏高。那么如果体检时转氨酶正常就代表肝脏没有问题吗？这种看法也是错误的，因为肝脏是人体中很重要的一个器官，他承载着人体的很多内部活动。当肝脏受到损害的时候转氨酶不一定会升高，下面南京万厚中医肝病医院专家为您解析：
转氨酶正常可不等于肝功能正常
南京万厚中医肝病医院专家解析：什么是肝功能异常？
当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能异常。
肝功能异常的重要指标——谷丙转氨酶升高
谷丙转氨酶偏高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。
谷丙转氨酶（简称GPT、ALT），主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。
南京万厚中医肝病医院专家：谷丙转氨酶正常≠肝功能正常
很多人都知道转氨酶升高了就是肝功能不正常，这么说没什么问题，但是转氨酶正常可不等于肝功能正常。因为肝脏是一个功能复杂的器官，承担很多重要的生理功能，如合成功能、代谢功能等等。当肝细胞受到损伤时，常会出现转氨酶升高，但有些时候可能转氨酶并不高。如慢性乙型肝炎一般都有谷丙转氨酶的升高，但当病情进展到肝硬化阶段时，谷丙转氨酶反倒下降甚至正常了，而主要表现为白蛋白的下降和胆红素的升高，如果我们只是查ALT，就不能全面反映肝脏的真实情况。还有象原发性胆汁性肝硬化，主要表现的并不是转氨酶的升高，而是γ谷氨酰转肽酶（r-GT）的升高，如果我们只做转氨酶的检查可能会漏诊一些疾病，甚至会贻误病情。因此提醒大家注意，肝病患者需要检测哪些项目一定要在专科医生的指导下进行，千万不要为了省钱只查转氨酶。 |
